Prevencija raka dojke

Iako je rak dojke najčešći u žena starijih od 50 godina, od te bolesti obolijeva oko 20 % mlađih žena. Rak dojke najčešće je nepredvidljiv. Broj oboljelih je u porastu, pa se procjenjuje da će u Hrvatskoj jedna od deset žena oboljeti od raka dojke tijekom svog života. Muškarci vrlo rijetko obolijevaju od raka dojke. Među oboljelima je oko 1 % muškaraca.

Osim općenitih rizičnih faktora, evo što može još povećati rizik za rak dojke.

Najznačajniji čimbenici koji povećavaju rizik nastanka raka dojke u žena su:

  • starija dob

  • prva menstruacija prije 12. godine života

  • kasna menopauza (nakon 55. godine)

  • nerađanje ili rađanje poslije 30. godine života

  • pojavnost raka dojke i/ili raka jajnika u bližih srodnika

  • prethodna bolest dojke

  • liječenje zračenjem u mladoj dobi

  • genetska predispozicija.

Dodatni rizik može uzrokovati dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva i hormonske nadomjesne terapije, stoga se savjetujte s ginekologom u vezi izbora metode kontrole začeća, češćih kontrolnih pregleda te kontrole simptoma menopauze.

Slika: II. osnovna škole Bjelovar, Mama budi zdrava 2022.
Izvor: superportal.hr

II. osnovna škole Bjelovar, Mama budi zdrava 2022.

Prevencija raka dojke

Iako je rak dojke najčešći u žena starijih od 50 godina, od te bolesti obolijeva oko 20 % mlađih žena. Rak dojke najčešće je nepredvidljiv. Broj oboljelih je u porastu, pa se procjenjuje da će u Hrvatskoj jedna od deset žena oboljeti od raka dojke tijekom svog života. Muškarci vrlo rijetko obolijevaju od raka dojke. Među oboljelima je oko 1 % muškaraca.

Osim općenitih rizičnih faktora, evo što može još povećati rizik za rak dojke.

Najznačajniji čimbenici koji povećavaju rizik nastanka raka dojke u žena su:

  • starija dob

  • prva menstruacija prije 12. godine života

  • kasna menopauza (nakon 55. godine)

  • nerađanje ili rađanje poslije 30. godine života

  • pojavnost raka dojke i/ili raka jajnika u bližih srodnika

  • prethodna bolest dojke

  • liječenje zračenjem u mladoj dobi

  • genetska predispozicija.

Dodatni rizik može uzrokovati dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva i hormonske nadomjesne terapije, stoga se savjetujte s ginekologom u vezi izbora metode kontrole začeća, češćih kontrolnih pregleda te kontrole simptoma menopauze.

Slika: II. osnovna škole Bjelovar, Mama budi zdrava 2022.
Izvor: superportal.hr

Što možete učiniti?

Najvažnije je imati informacije prema kojima ćete iskrojiti svoj plan. Ako ste mlađi od 50 godina, razgovarajte s liječnikom i napravite svoj personalizirani plan kontrolnih pregleda u skladu s procjenom rizika za obolijevanje od raka dojke:

  • samopregled dojki jednom mjesečno

  • ultrazvuk dojki prema preporuci liječnika ili kod pojave simptoma/sumnje

  • palpatorni (klinički) pregled dojki

  • prvu  mamografiju učinite u dobi od 38. do 40. godine života.

Za mlade žene metoda izbora za kontrolu dojki je UZV jer dojke imaju gusto žljezdano tkivo. Stoga je optimalno prvu mamografiju učiniti u dobi 38 do 40 godina. Iznimno će liječnik preporučiti mamografiju ranije samo u specifičnim slučajevima.

Slika: Osnovna škola Marije i Line, Umag, Mama budi zdrava 2023.
Izvor: umag.hr

Ako imate 50 ili više godina, odazovite se na poziv za besplatnu mamografiju u Nacionalnom programu za rano otkrivanje raka dojke i dalje kontrolirajte prema uputama liječnika mamografijom, ultrazvukom, kliničkim pregledom i mjesečnim samopregledima.

Pregledi ne mogu spriječiti pojavu raka, ali mogu spasiti život jer je rano otkriveni rak dojke izlječiv. Ne dopustite da Vas činjenica da ste mladi ili/i zdravi spriječi da najozbiljnije shvatite brigu o zdravlju.

Samopregled nije zamjena za liječničke preglede, ali je iznimno koristan način za praćenje zdravlja dojki između kontrolnih pregleda. Zatražite od liječnika da Vas pouči samopregledu ili se koristite besplatnom aplikacijom za mobitel Brest Test ili drugom uputom koju savjetuje Vaš liječnik. Mnogim ženama je spašen život upravo na temelju samopregleda.

Ne dopustite da Vas mlada životna dob, strah od loše vijesti ili okupiranost obvezama spriječi u redovitim pregledima. Zapamtite da je rano otkriveni rak dojke izlječiva bolest.

Više o Nacionalnom programu za rano otkrivanje raka dojke pročitajte ovdje.

Slika: Srednja škola Gospić, Mama budi zdrava 2019.
Izvor: www.zzjzlsz.hr

Simptomi

Rak dojke najčešće ne boli, zato je dobro poznavati promjene i simptome koji upućuju na promjene  stanja u dojci , a možda i na rak:

  • čvorić ili zadebljanje u dojci koje se drugačije pipa u odnosu na okolno tkivo,

  • promjene u veličini, obliku i izgledu dojke,

  • promjene na koži dojke, kao npr. tamna koža,

  • uvučene bradavice,

  • ljuštenje pigmentiranog dijela kože oko bradavice ili kože dojke,

  • crvenilo i naborana koža poput narančine kore,

  • iscjedak iz bradavice,

  • bol u dojci ili bradavici.

Svi ovi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani i drugima stanjima u dojci pa njihovo postojanje ne znači da žena ima rak. Treba ih poznavati i prepustiti liječniku da procijeni o čemu se radi. Ove simptome žena će uočiti vizualnim i palpatornim samopregledom.

Slika: Dječji vrtić Požega, Mama budi zdrava 2023.
Izvor: www.djecjivrticpozega.hr

Samopregled nije zamjena nego nadopuna kontrolnim pregledima liječnika i pretragama kao što su mamografija i ultrazvuk, a po potrebi magnetna rezonancija, punkcija i biopsija.

Genetski uvjetovan rizik za rak dojke

Povišen rizik za rak dojke imaju osobe koje u obitelji imaju krvne srodnike koji su oboljeli od raka dojke i/ili raka jajnika, ali i nekih drugih vrsta raka. Njihove redovne kontrole moraju početi 10 godina ranije od dobi u kojoj je oboljela srodnica ili srodnik. Pozitivna obiteljska anamneza ne znači da će osoba sigurno oboljeti od raka niti da se radi o genetski uvjetovanom raku.

Najveći rizik za razvoj raka doke (i jajnika) imaju osobe koje su nositeljice nasljedne mutacije BRCA gena. Kod nositeljica mutacije BRCA gena rizik je povećan i raste sa starenjem i do 80. godine života iznosi više od 70 %. Žene koje imaju ovakvu mutaciju trebaju se kontrolirati po posebnom protokolu. Ove mutacije mogu se naslijediti od roditelja.

Samo 5 % do 10 % od svih žena oboljelih od raka dojke su nositeljice nasljedne mutacije ovih gena. Takvu mutaciju mogu naslijediti potomci. Iako  je malo žena koje imaju BRCA mutaciju, one su pod najvišim rizikom.

Slika: Srednja škola Glina, Mama budi zdrava 2018.
Izvor: mail.smz.hr

U zdravstvenom sustavu omogućeno je genetičko testiranje zdravih žena za koje se prema posebnim kriterijima može posumnjati da su nositeljice mutacije. Tu sumnju prema utvrđenim kriterijima postavlja specijalist obiteljske medicine i ako ona postoji, liječnik će pacijenticu uputiti u genetičko savjetovalište. Ako se u savjetovalištu sumnja potvrdi, genetički savjetnik će pacijentici ponuditi mogućnost genetičkog testiranja. Analiza testa će pokazati postoji li mutacija BRCA gena, a time i povišen rizik od razvoja raka dojke i/ili jajnika. Svaka žena koja ispunjava uvjete za testiranje autonomno donosi odluku da li ga želi obaviti, a ponekad je radi donošenja odluke bitno provesti i psihološko savjetovanje.

Udruga SVE za NJU nudi mogućnost svojim korisnicama (oboljelim i zdravim ženama) individualni razgovor i dodatno informiranje o ovoj temi uživo, putem telefona ili online platforme.

Više o kriterijima koga treba uputiti u genetsko savjetovalište pronađite ovdje.

Slika: Dječji vrtić Dugi rat, Mama budi zdrava 2023.
Izvor: vrtic-dugi-rat.hr

Niti jedna žena nije pošteđena rizika za razvoj raka dojke jer je ženski spol rizični faktor.

Rizik za opću populaciju iznosi 12 %. Zato je važno da se sve zdrave žene redovito kontroliraju u dogovoru sa specijalistom obiteljske medicine.

0
Od raka dojke godišnje oboli skoro 3 000 žena
0%
Među njima je skoro 20% žena u starosti do 49 godina
0
Prema zadnjim podacima za 2021. oboljelo je 2 928 žena i 40 muškaraca.
0%
Njih 572 (19,5 %) su bile mlađe od 50 godina, a najmlađe su bile u dobi od 20 do 24 godine.

Psihološki aspekti genetičkog savjetovanja

Svaka žena koja ispunjava uvjete za testiranje autonomno donosi odluku da li ga želi obaviti, a ponekad je radi donošenja odluke bitno provesti i psihološko savjetovanje.

Rano otkriveni rak je izlječiva bolest

Ne dopustite da Vas mlada životna dob, strah od loše vijesti ili okupiranost obvezama spriječi u redovitim pregledima.

Rak dojke najčešće je nepredvidljiv

Niti jedna žena nije pošteđena rizika za razvoj raka dojke jer je ženski spol rizični faktor. Rizik za opću populaciju iznosi 12 %. Zato je važno da se sve zdrave žene redovito kontroliraju u dogovoru sa specijalistom obiteljske medicine.