Što ako se pojavi rak dojke?
Među 100 000 žena koje su dobile letak Mama, budi zdrava ima i majki koje su liječile ili u ovom trenutku liječe rak dojke. Također, među vama ima osoba koje su imale ili imaju u obitelji oboljele od raka dojke. Vama želimo posvetiti posebnu pažnju. Ovaj tekst je kratak i samo informativan. Rak dojke je kompleksna bolest s više različitih podtipova, faza bolesti i modaliteta liječenja. Za više informacija uvijek se možete javiti svojem liječniku ili potražiti podršku u razgovoru sa stručnjacima u SVE za NJU.
Činjenice
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji ugrubo polovica oboljelih žena nema drugih rizičnih faktora osim dobi i spola. Od njega oboljevaju žene u svim zemljama, a u 157 od 185 zemalja to je najčešći rak u žena.
Slika: Privatna zbirka
Rani rak dojke
Rak dojke je zloćudna bolest koja nastaje kada normalne žljezdane stanice dojke počnu nekontrolirano rasti, umnožavati se i uništavati okolno zdravo tkivo. Takve promijenjene stanice mogu otići u limfne i/ili krvne žile te tako proširiti bolest u druge dijelove tijela.
Ranim rakom dojke se smatra svaki tumor koji se prilikom otkrivanja nalazi u dojci i bliskim limfnim čvorovima pazuha i nije se proširio u druge dijelove tijela. Rano otkrivanje znači pronalaženje i dijagnosticiranje raka dojke u početnim stadijima i prije pojave simptoma bolesti.
Slika: Srednja škola Glina, Mama budi zdrava 2023.
Izvor: www.glina.hr
Liječenje
Liječenje raka dojke ovisi o podtipu raka i tome koliko se proširio izvan dojke u limfne čvorove (stadij II ili III) ili druge dijelove tijela (stadij IV). Liječnici kombiniraju različite terapijske načine kako bi izliječili bolesnicu i snizili rizik od ponovnog pojavljivanja raka (recidiv). To uključuje: operaciju uklanjanja raka dojke, provođenje zračenja za smanjenje rizika od povrata bolesti u dojci i bliskim limfnim čvorovima i lijekove koji ubijaju stanice raka i sprječavaju njihovo širenje. U te lijekove se pripadaju antihormonski lijekovi, kemoterapija, ciljane i biološke terapije.
Slika: Dječji vrtić Budinščina, Mama budi zdrava 2023.
Izvor: dvbudinscina.hr
Najčešći podtip raka dojke
Najčešći rak dojke je hormonski ovisan (HR pozitivan) rak koji na stanicama ima izražene receptore za ženske spolne hormone estrogen i progesteron, a nema izražene receptore za humani epidermalni faktor rasta (HER2). Takav podtip raka ima više od 70 % oboljelih žena i označava se kao HR pozitivan /HER2 negativan rak dojke ili HR+/HER2-.
Cilj liječenja ranog raka dojke nije samo remisija (razdoblje bez znakova bolesti) nego sprečavanje povratka bolesti (recidiva) i izlječenje. Nažalost, ovakav tip raka dojke može se vratiti, u nekim slučajevima (iako rijetko) i do 30 godina nakon postavljanja dijagnoze.
Žene koje liječe ovakav rak će nakon inicijalnog liječenja koristiti anti-hormonsku terapiju tijekom 5 i više godina ovisno o procijenjenom riziku za razvoj recidiva bolesti. Antihormonska terapija uzima se u obliku tableta kroz 5-10 godina i smanjuje mogućnost povrata raka dojke ovog podtipa za gotovo polovicu.
Slika: Osnovna škola Glina, Mama budi zdrava 2021.
Izvor: vecernji.hr
Mirovanje stanica raka igra ključnu ulogu u rezistenciji (otpornosti) na liječenje i povratku bolesti (recidivu). Stanice koje pokreću recidiv često su dugovječne i sposobne su nakon dugih razdoblja mirovanja ponovo pokrenuti rast. Prema tome je razumljivo kako bi sprječavanje ponovnog buđenja uspavanih stanica raka moglo bi biti ključno u prevenciji ponovne pojave raka. U tome je osobito važna antihormonska terapija: tamoksifen i inhibitori aromataze, a posebno nova generacija antihormonske terapije koja se koristi i kod ranog raka dojke za smanjenje rizika od povratka bolesti (inhibitori ciklin ovisne kinaze ili CDK4/4 inhibitori).
Koja će se terapija odabrati, ovisi o procjeni rizika za razvoj recidiva bolesti u budućnosti. Liječenje stoga i u ovog podtipa može uključivati operaciju, kemoterapiju, radioterapiju i svakako antihormonsku terapiju. Genomski testovi mogu dati dodatne prognostičke informacije koje će također usmjeravati odluke o liječenju. Ovi testovi, osim procjene rizika povrata bolesti, mogu pomoći u razlikovanju oboljelih s hormonski ovisnim rakom dojke kojima je uz antihormonsku terapiju potrebno u liječenje uključiti i kemoterapiju.
O procesu dijagnostike i liječenja ranog raka dojke više pronađite ovdje.
Više o nuspojavama endokrinog liječenja tamoksifenom i inhibitorima aromataze pronađite ovdje.
Slika: Srednja škola Pakrac, Mama budi zdrava 2022.
Izvor: pakrac.hr
Preporuke za smanjenje rizika od recidiva bolesti:
Slika: Osnovna škola Šimuna Kožičića Benje Zadar, Mama budi zdrava 2022.
Izvor. www.grad-zadar.hr
Život s rakom
Život ne prestaje s pojavom bolesti. Poslije prvotnog šoka slijede prilagodba i prihvaćanje, ali i postavljanje najvažnijeg cilja – izlječenje. Puno će za Vas učiniti lijekovi, ali oni ne mogu sve. Trudite se da Vam liječenje bude na prvomu mjestu, ali slijedite svoj ritam poslije svake terapije i naravno, nakon završenog liječenja. Nemojte posve zanemariti svoje druge potrebe. Neka tjelesna aktivnost, obiteljski i društveni život, Vaši hobiji uvijek budu prisutni u mjeri u kojoj ne remete liječenje i Vama donose zadovoljstvo. Tako bolest neće „zagospodariti“ Vašim životom nego će biti važna činjenica kojoj morate pokloniti optimalnu pažnju i vrijeme.
Uvijek imajte na umu da je Vaš glavni zadatak briga o sebi. Ponekad ćete pomisliti da je obitelji teško jer ne možete raditi neke stvari koje ste uvijek Vi radili. To Vas može rastužiti ili izazvati grizodušje. Odbacite to! Za sve je najvažnije da Vi budete dobro, jer tako najviše pomažete i njima. Dopustite svima da Vam pomognu i preuzmu neke svakodnevne zadaće. Mislite na to da ste okruženi onima koji Vas vole i spremni su Vam pomoći, stoga im to i dopustite.
Dijagnoza i vrijeme liječenja vremenski su period u kojemu možete razmisliti o promjenama koje su dobrodošle u Vaš način života, odnose s drugima, odvajanje vremena za sebe, pronalaženje novih interesa, prepoznavanje Vaših jakih strana pa možda čak i promjeni posla. Ako smatrate potrebnim, redefinirajte svoje životne ciljeve. Suočavanje s bolešću i liječenje možete iskoristiti za osnaživanje svojih kapaciteta i da, možda počnete voditi kvalitetniji život. Nije rijetkost da mnoge bolesnice upravo tome svjedoče. Ako ne možete sami, potražite pomoć na tome putu. Pronađite stručnjake i programe koji Vam mogu pomoći.
Ukoliko ste član obitelji ili osoba bliska oboljeloj i Vi možete osjećati psihičku uznemirenost. Nemojte se ustručavati potražiti podršku.
Kako se nositi s rakom, gdje pronaći stručnu podršku, izmjeriti razinu psihološke uznemirenosti i još puno toga pronađite na jedinstvenom portalu u Hrvatskoj psihoonkologija.hr.
